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n° de greffe:                    

REQUÊTE A MONSIEUR LE PRESIDENT
DU TRIBUNAL DE COMMERCE  D'INSTANCE DE PROXIMITE DE …

LE CRÉANCIER:

Nom prénom adresse nationalité date et lieu de naissance

Pour une société: dénomination, forme et siège social n°RC

LE MANDATAIRE:

Nom prénom adresse nationalité date et lieu de naissance

Pour une société: dénomination, forme et siège social n°RC

Le créancier ou son mandataire soussigné a l’honneur de vous exposer que l'obligation suivante lui est due par:

LE DÉBITEUR:  Nom prénom adresse              Pour une société: dénomination, forme et siège social  n°RC

         FONDEMENT ET DESCRIPTION
    DE L'OBLIGATION

JUSTIFICATIFS

   

  Et requiert que soit retenue à l’encontre du débiteur, une ordonnance portant injonction de faire pour le   date    au plus tard, date à laquelle si l'obligation n'est pas remplie, le préjudice suivant sera subi:

 
FAIT A.............. LE............................   signature

 

ORDONNANCE

Nous Président du Tribunal ou juge de proximité de.......  , assisté du Greffier

Vu la requête qui précède et l’article 1425-4 du Nouveau Code de Procédure Civile,
Attendu que la demande nous paraît fondée,
Enjoignons à

de faire :

au plus tard le:

Les présentes seront évoquées à l'audience qui se tiendra le                          à                       heure

devant                         sis       

Disons que la présente ordonnance sera notifiée par lettre recommandée avec accusé de réception et par lettre simple au demandeur et au défendeur par le greffier .
A                   LE

le Greffier                                   le Président ou le juge